为患者诊脉看诊询问住院患者病情分析检查结果查房

检查患者腿部

    生活中，虽然常有人捂着腰，开玩笑说自己肾不好，但事实上，真正了解肾脏疾病表现的人少之又少。据国际肾脏病学会的一项推测显示，全球每10人中就有1人患慢性肾病。有调查结果显示，我国的慢性肾病患病率在10%左右，40岁以上人群高达18.7%，但知晓率却不足10%。[NextPage]

　　诊例1：留学生为考研累出肾病

　　28岁的小刘今年顺利通过了国外某名牌大学的研究生申请，但是从去年开始他就发现自己的精力不如从前，熬夜后不仅缓不过劲儿，而且经常腰困疼、眼肿、头晕。经过检查，他才发现自己已经加入了慢性肾炎的行列。

　　对此，马主任指出，慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主，起病方式和临床表现多样。多数起病隐匿、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情迁延、反复，渐进性发展为慢性肾衰竭。

　　从临床接诊的急、慢性肾炎患者的情况来看，约有70%的肾炎病人发病与长期过度劳累有关。这是因为人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，容易造成抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引发肾脏损害，出现腰酸腰痛，下肢、眼睑浮肿，蛋白尿，甚至出现血压升高、头晕等现象。最令人担忧的是，上述表现不容易引起人们的重视，很多人不以为然，自认为休息一下就好了，往往拖到出现严重的浮肿、血尿、血压高时才前往医院看病。因此建议青年朋友当面临着来自家庭、学校、社会的多重压力时，应注意调节，别让这些压力影响自己的健康，诱发肾病。

　　诊例2：大爷过量进补 引发全身不适

　　“我的肾不好，就想多补补，结果倒把自己补到医院了！”一个多月前，62岁的曹大爷见家中的六味地黄丸快要过期，便自行连续服用数日，结果出现消化不良、浑身不适。前来就诊时，也是一副无精打采的样子。

　　对此，马主任提醒，补肾千万不能过度，肾病患者在积极配合治疗的同时，还应多了解一些滋补药物的服用事项，精心护理，这样才能促进疾病的康复。例如，曹大爷服用的六味地黄丸属于甘寒支之品，是偏于补阴的药，主治肾阴虚。由于配方中阴柔的药多一些，所以吃后有时候会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用后如果效果不明显，可能是选药不对症，因此，最好到正规医院找中医对身体的症状进行诊断后，对症选药。[NextPage]

　　诊例3：壮汉“汗如雨下” 或与饮酒有关

　　前来就诊的患者陈先生身材魁梧，看起来非常健康，但平时只要一吃饭或是轻微的运动就会大汗淋漓，经医生询问发现，该患者一周至少喝两次酒，初步诊断症状与长期饮酒有关。

　　虽然该患者的肾脏检查未出现大的异常，但还是应该从生活习惯中引起注意。采访中，马主任指出，长期饮酒，滋生湿热，湿热蕴久，注于下焦，可引起腰痛、尿频、尿急、尿痛，关节红肿疼痛等类似于泌尿系感染、前列腺炎、痛风等疾病。此外，如果你已经患了肾脏方面的疾病，又无限制地饮酒，则会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。

　　最后马主任还提醒大家，中医的肾虚与现代医学肾脏病不要混淆，肾虚不等于肾炎。患者在发现病症后，莫要盲目和紧张，应在医生的指导下用积极、客观、理性的态度面对疾病，从而收获健康。 文/图 本报记者 阎韵竹

　　专家提示

　　慢性肾病为什么不易发现？

　　肾脏拥有强大的“代偿”功能，当肾功能早期受到损害时，不会由身体症状表现出来，一般通过尿常规检查可发现潜血、尿蛋白等异常指标。当肾功能受损严重时，身体会出现乏力、贫血、水肿、高血压、尿液变化等症状。所以当肾病发展到严重阶段时，一般人们才会察觉，此时治疗难度增大，提醒人们日常注意体检。

　　与此同时，引起肾病的原因很多，人们应养成良好的生活习惯，培养健康的生活方式，对于预防肾病起着重要作用。如生活作息合理、健康饮食、不盲目乱用药物、不宜劳累过度等。尤其是定期体检尤为重要，检查包括尿常规、肾功能、肾脏B超、血压等，排查健康隐患。

　　本报记者 阎韵竹

　　健康须知[NextPage]

　　肾虚求补 小心廉价三无产品

　　眼下市场上，补肾壮阳药品五花八门，令人不知所从。一些中老年人往往盲目轻信其夸大的广告说词，购买了这类“无批文、无配方、无厂家”的廉价补肾产品。专家提醒，药品的批准文号是国家药监局对产品认可的标志，没有批准文号的产品，存在很大的安全隐患。尤其是一些“成人用品”店销售的“速效壮阳”产品，来路不明，甚至连厂名、厂址和电话号码都是假的，均为典型的“三无”产品，消费者切勿轻信。您在购买补肾药品时，务必选择国家知名厂家的药品，并且一定要通过正规药店购买。

　　（阎韵竹）

　　小贴士

　　“久坐人群”手心脚心经常搓

　　有些人因工作忙起来，会长时间憋尿，还有些人整天都没有喝水的习惯，这些习惯都不利于肾脏的健康，应当特别注意。中医还认为，脚部的穴位是人体浊气下降之处，经常按摩对强身健体、益精补肾大有裨益。因此，每天搓搓手心、脚心，对于轻度肾虚的患者，也有好处。

　　此外，一旦出现不适症状，不要盲目吃药食补，应在医生的指导下，通过辨证治疗进补，才能真正起到补气、补肾的作用。

　　（阎韵竹）

　　图说门诊

　　受访专家：马鸿斌 甘肃中医学院附属医院肾病科主任

　　坐诊时间：8月11日（周一）上午8：00—13：00

　　此次门诊共5个小时，记者在现场36个病例中选择了三类典型就诊病患及治疗，并按不同的门诊时间段以图文的形式再现给读者。

　　作者：阎韵竹