2018年6月21日开始，我院扶贫队员及碌曲县人民医院“一人一策”签约医生及各乡卫生院医生、村医组成10人签约服务团队，深入碌曲县玛艾镇、尕海镇、郎木寺镇3个乡镇，对9名重大疾病患者开展了“一人一策”帮扶活动。签约团队入户后对患者进行查体、测血压、查心电图及B超等检查后，根据患者病情需要和《甘肃省建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶措施制定简明指导手册》，从送医上门、健康宣教、康复指导、政策宣讲等方面制定了下一步详细的帮扶方案。

针对尕海镇1名70岁先天性心脏病女性患者未按医嘱定期服药的情况，方案要求由乡村医生监督其严格规律服药，并计划于下周送往兰州大学第一医院复诊，必要时手术治疗。

郎木寺镇1名29岁男性患者，腰椎骨折伴不全瘫，现遗留大小便失禁，双下肢无力，目前术后5年，专家建议患者到县医院持续针灸治疗，在医生指导下进行双下肢肌力锻炼，并继续服用营养神经药物。

入户过程中，专家要求郎木寺镇卫生院进一步完善健康扶贫患者的病历，进一步细化帮扶措施，并督促医生使用APP及时上传更新资料。