心跳呼吸骤停，属中医卒死，卒者，突然也。死者，丧失活力。《素问·调经论》：“气复返则生，不返则死”。卒死是指各种内外因素导致心之脏真脏器受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心搏接近停止跳动或刚刚停止跳动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳仁散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。

如何廉臣曰：“心、肺、脑为人身三大要经，询精确不磨也”。心主血脉，运行精微、水、津、血等以供人体之用；肺主气，朝百脉，推行营卫，布散津液，以供脏腑、经络生理之需；脑为元神之府，神机之源，脑神统领脏腑诸神及肌肤、筋骨、经络、气血形体生理活动若一，为生命活动之中枢。故卒死复苏贵在急速救治心、肺、脑三脏。

  诊断要点  

一、中医诊断

1．闻诊：心音消失。 2．望诊：突然意识丧失，气息不调。口唇青紫，甚则全身青紫，瞳仁散大，或两目正圆，神经反射消失。 3．切诊：虚里搏动消失，寸口、人迎、阴股脉、趺阳脉搏动消失，身冷如冰。

二、心脏骤停的诊断要点

1．主要诊断依据：

1）突然意识丧失或抽搐。 2）大动脉（颈、股）搏动消失。 3）心音消失。

2．次要诊断依据：

1）呼吸停止或叹息样呼吸。 2）瞳孔散大。 3）紫绀。

3．辅助诊断依据：

1）心电图：室颤、心脏停博或心电－机械分离。

三、治疗原则

卒死是临床上最紧急的危险情况，应立即进行心肺复苏术（ＣＰＲ）。   中医急救处理  

一、现场急救

卒死一旦发生，应立即予疏通气道、人工呼吸及胸外心脏按压。

二、恢复脏腑自主功能，维系阴阳不离

（1）开通血脉，通畅气道，舒达经络，调节气血：一旦抢救开始，就当极早地开通血脉，补充阴津，使阴能敛气。同时，予以血脉、气道的药物救疗，以恢复和支持脏腑的自主功能。可用参附芪注射液、参附注射液、参麦注射液、复方丹参注射液静脉注射；或细辛、肉桂心各 0.6g 舌下含服，或通关散搐鼻取嚏。 （2）心电监测：有条件者应及时进入 ICU 或 CCU 病房，予以心电监测。 （3）止悸除颤：卒死一旦发生除拳击起搏外，有条件者可用除颤起搏器起搏除颤。如无效，可重复一次，仍无效，当在心脏按压的同时，予以药物除颤。也可考虑用电针复苏法等。 （4）强心通脉：卒死心体受损，“气力衰竭”，血脉暴不周流而瘀滞，故当急取热通心脉 ，强心防脱之剂，以恢复心脏自主功能，使血脉和畅，气血条达。如参附注射液、血塞通注射液。亦可用灯火灸法，取人中、膻中、百会、合谷、足三里；或大艾柱灸神阙、关元、气海；或三棱针点刺十宣、人中、百会。 （5）宣肺利气：针对影响“肺主气”，司呼吸功能因素对症处理外，还应选用通关散搐鼻取嚏；或针刺人中，肺俞、素髎、十宣、曲池，或放血；有条件者，予电动呼吸机 1~2 日。适当掌握气管插管及切开的指征及时机。 （6）护脑醒神：予清开灵注射液、醒脑静注射液静脉滴注。或针刺人中、百会等；或通关散搐鼻取嚏。 （7）按摩患者四肢，增加四肢末梢血液循环，以辅助胸外按压时静脉回流，有利于改善肢体缺血缺氧。   辨证论治   心肺复苏成功后，待患者病情平稳，即可转入辨证治疗阶段。  

1、气阴两脱

证候：神萎倦怠，面晄气短，四肢厥冷，心烦胸闷，尿少，舌质深红或淡，少苔，脉虚数，或微，或伏。 治法：益气敛阴。 方药：生脉散（《医学启源》）

2、元阳暴脱

证候：神志恍惚，或昏馈不语，面色苍白，四肢厥冷，舌质淡润，脉微细欲绝或伏而难寻。 治法：回阳固脱 方药：通脉四逆汤（《伤寒论》）

3、痰瘀蒙窍

证候：神志恍惚，气粗息涌，喉间痰鸣，或息微不调，面晦或赤，口唇、爪甲暗红，舌质隐青，苔厚浊或白或黄，脉沉实，或伏。 治法：豁痰活血，开窍醒神。 方药：静脉滴注血塞通注射液，内服菖蒲郁金汤（《温病全书》）。   优点  

1．中西医结合多种方法，能在最短的时间内给予患者全方位的抢救治疗手段，有效提高抢救成功概率。

2．结合患者自身状况，辩证施治，有针对性地给予中药治疗，减轻用药造成的不良反应或对机体的进一步损害。

3．对自身状况较差的卒死患者，能够改善其内环境，使用药治疗效果得到加强。