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中医药治疗左肾静脉压迫综合征的经验

     刘宝厚教授认为,本病应辨病与辨证相结合进行治疗。首先明确诊断西医病名,然后根据病史、症状等辨证分型。根据感受风热、湿热之邪常可诱发血尿的特点,区分为上、中、下三焦分别施治。如上焦湿热可见发热,咽喉红肿疼痛,或扁桃体红肿或化脓,或咳嗽,痰粘不利,或皮肤疖肿,腰酸痛,尿赤,尿血,舌红苔黄,脉浮数。中焦湿热蕴结肠道或肝胆,症见腹痛腹泻,大便不畅或便溏,或口苦胁痛,尿赤尿血,舌红,苔黄腻,脉弦数。下焦湿热以尿路感染为多见,症见小便黄赤灼热,尿血鲜红,腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数。本病局部血管受压和有出血的特点符合中医之血瘀病机,故治疗应加强活血止血,或凉血止血,或二者兼用,而不能见血止血,偏用炭性收敛。对久病患者,更应加强活血化瘀之品,如桃仁、红花、川芎、三七之类,方能收效。研究表明,活血化瘀之当归、丹参、益母草、怀牛膝、泽兰、莪术、地龙、水蛭、全蝎等药物能改善微循环,抑制血小板聚集,改善毛细血管通透性,降低血液的高黏滞状态,可使部分顽固病例的蛋白尿、血尿消失。

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