养阴清胃化瘀汤的运用与实践
【功效】 养阴清胃，理气润肠，活血化瘀。
【适应证】 慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性胃炎、贲门胃体炎等胃病，具有口干，舌燥，喜饮，食纳减少，大便干燥，心烦、嘈杂，舌红或红绛，或干红，光亮无苔，脉沉细或弦细等特征的胃阴不足证。
【验案】候某，女，48岁，1997年9月25日初诊。
主诉：患慢性萎缩性胃炎3年。
病史：近来胃中嘈杂难受，舌痛纳差，连面条也不能进，口干，大便干2日1次。曾在某医院诊治，服养阴清胃中药9剂，效不明显，遂来求治。
检查：身体状况较好，营养中等，无发热征象，舌绛红，干燥无苔，中央光亮如镜，脉略数。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎合并急性舌炎。
中医辨证：胃阴亏损，邪热入营（血）证。
治法：清营凉血，育阴解毒。
慢性萎缩性胃炎，属中医的胃阴不足型时，舌红不绛，或中央可有一条红色纵形带，或舌光如镜，也可看到舌面上出现1～2个浅表性溃疡，周围有红晕，为阴虚火旺的征象。而该患者合并如此严重的急性舌炎，舌色绛（深红色），全舌干燥无苔，光亮如镜，实属少见，在著者毕生从医生涯中仅见此一例，治疗效果比较满意。取效的原因，一是抓住舌诊辨证的关键，舌绛表示邪热入营，用药宜按温病治疗规律；二是用清营汤合白虎汤加减，处方合理，配伍丝丝入扣，层次分明。观察到患者舌色的演变过程，确系按温病的发展变化而变化，始诊时病变已至营分阶段，病情由浅入深，治疗后病变由营分透入气分，病情由深转浅，终于逆转而愈。采用治疗温病方法治疗萎缩性胃炎也是著者第一次尝试。舌炎全愈，胃部症状消失，但胃黏膜的病变，炎症是否完全消失，尚难判定，因治疗时间较短，未进行胃镜复查及病检证实。
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