病因：1.感染因素（主要）：①感染主要来源于根管内的细菌。

②感染途径：大多数是牙体-牙髓途径造成根尖组织感染。2.创伤因素:牙齿的急性外伤和咬合创伤损伤根尖周组织，根管预备过程中器械超出根尖孔直接刺伤根尖周组织引起根尖周炎。3.化学刺激:在治疗牙髓和根尖周病的过程中,使用药物不当。药物成为一种化学刺激,刺激根尖周组织引起根尖周炎,因此又称为药物性或化学性根尖周炎。

病理：根尖周肉芽肿：肉眼观察,根尖部附有一团软组织,直径约5mm ,表面光滑,有被膜,并和牙周膜相连,常见根尖周肉芽肿随牙一同拔出。

根尖周脓肿（慢性牙槽脓肿）：病变可分为无瘘型和有瘘型。

根尖周囊肿：颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后若其根尖炎症未做适当处理而继发囊肿，则称为残余囊肿。肉眼观察,一 般直径为1~2 cm，囊腔内含棕黄色透明囊液，有乒乓球样感。

根尖周致密性骨炎（慢性局限硬化性骨髓炎）。

临床表现：

(1)自觉症状

1)一般无疼痛症状。有时有咀嚼乏力或不适,有瘘型者有牙龈肿包反复发作。

2)多有牙痛史、治疗史或患牙反复肿痛史。

(2)临床检查

1)患牙多有深龋、充填体或牙体硬组织其他疾病。

2)牙髓多已坏死,牙冠变色,对温度诊及电诊均无反应。

3)叩诊不痛,有时有异样感。

4)有瘘型者患牙相应部位有龈瘘,少见有皮瘘。

5)根尖周囊肿发展较大时,根尖部相应的组织膨隆,扪有乒乓球感。

6)X线检查见围绕患牙根尖部的透射区。