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腰椎间盘突出症的健康宣教

腰椎间盘发生退行性改变以后，由于各种原因（损伤、过劳等）使腰椎间盘受到挤压，牵拉和扭转，导致腰椎间盘的纤维环部分和全部破裂，连同髓核一并向外膨出(突出)，产生腰腿痛等综合症，称之为腰椎间盘突出症。发病年龄在30－40岁为多，一般治疗以保守和手术两种方法，以保守治疗为多。

一、按风湿骨病科一般护理常规。

二、心理护理：本病以腰腿痛功能活动障碍为主要临床表现。因此会影响到工作、学习或劳动，患者容易产生忧虑、焦躁和悲观等不良情绪，入院后，护理人员硬根据不同心理状态进行针对性劝慰和耐心的工作，并介绍成功病例，帮助病人尽快适应新环境，增强战胜疾病的信心。

三、饮食指导：饮食清淡、易消化、富营养，多食新鲜水果、蔬菜、多饮水。

四、临症施护：

1. 急性期嘱患者绝对卧硬板床休息一周，以减轻机械压迫（包括吃饭、喝水、大小便均不起床），并协助生活护理。

2. 遵医嘱给予消定膏局部外敷，并注意观察有无药物或胶布过敏。

3. 根据病情可行手法推拿、按摩、牵引时，向患者讲解按摩时间，嘱其晨起勿进食过饱，以免在牵引中引起呕吐、误吸、呛咳。

4. 嘱咐患者牵引过程中需放松，要配合医生的动作，以免岔气。牵引后，至少平卧休息2小时。

5. 症状减轻可下床时，嘱其佩带腰围保护，避免弯腰、转身等动作。

6. 恢复期禁止举重和弯腰，指导患者平时站、坐、行和劳动的正确姿势，减少慢性损伤的发生。

7. 后期可指导患者进行腰背肌功能锻炼，如：直腿抬高训练、五点支撑法、三点支撑法、两点支撑法、飞燕点水法。但需循序渐进，勿以疲劳为宜。

五、预防和防止复发

了解人体脊柱的生理，正确的劳动、生活姿势，注重保护，加强腰腹肌锻炼。具体措施：

1. 注意腰部保暖避免从事超负荷的工作，如弯腰提重物，长时间弯腰工作，勿作急蹲、急弯腰、急转身等动作。

2. 注意生活姿势，避免长时间维持在某一姿势，尤其是坐位。坐矮凳时腰部受力大，对有腰痛者不宜。

3. 加强肌肉锻炼，持之有恒。腰背肌锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等，游泳对腰痛者尤其有效。其他的运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。

4. 注意护腰，椎间盘突出症治疗出院后，半年内应避免重体力劳动，激烈体育运动和日常生活中弯腰搬提重物、坐矮凳和长途旅游。必要时佩戴腰围、宽腰带等护其，但长期使用会产生依赖性和腰肌萎缩。

六、出院指导：

1. 劳逸结合，避免腰部过度负重。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 防止及功能锻炼相结合，加强腰背肌功能锻炼及腿部肌肉的锻炼，以增强脊柱稳定性。

4. 平时坚持做工间操是预防职业性急、慢性损伤的良好方法。