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服药后宜“多饮水”和“限制饮水”的药物

一、服药后宜多饮水的药物

1.平喘药

●茶碱类（氨茶碱、胆茶碱等）：有利尿作用，易致脱水；同时哮喘者多血容量偏低。

2.利胆药

●利胆药（去氢胆酸和熊去氧胆酸等）：用药服后可引起胆汁过度分泌和腹泻，应尽量多喝水，避免过度腹泻而脱水。

3.蛋白酶抑制剂

●抗艾滋病用药的安普那韦、雷托那韦等：可形成尿道结石或肾结石，大量饮水，避免结石。一日须饮水2000ml以上。

4.双磷酸盐

●双磷酸盐（骨吸收抑制剂、治疗骨质疏松）：对食管有刺激性，须用200ml以上水送服，其中有些药物(阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠)在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，应补充液体使1日的尿量达到2000ml以上。同时应注意服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟。

5.抗痛风药

●排尿酸药（丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇）：应大量饮水，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石；同时应碱化尿液（加服碳酸氢钠），提高尿酸结晶的溶解度。保持1日的尿量达到2000ml以上，同时碱化尿液。

6.抗尿结石药

●排石汤、排石冲剂：宜多进水，保持一日尿量在2500～3000ml，以冲洗尿道，减少尿盐沉淀的机会。

7.电解质

●口服补液盐：口服补液盐(ORS)粉、补液盐2号粉，每袋加凉开水500～1000ml，溶解后服下。防脱水、缓解口渴感、防止尿道沉淀。

8.磺胺药

●磺胺药：主要由肾排泄，在尿液中浓度高易形成结晶性沉淀，而出现结晶尿、血尿等，服用磺胺嘧啶、磺胺甲哑唑和复方磺胺甲哑唑宜大量饮水，以尿液冲走结晶，并碱化尿液，提高结晶的溶解度，减少析晶对尿道的损害。

9.氨基糖苷类抗生素

●卡那霉素、庆大霉素、链霉素等：尿液中浓度高，对肾小管损伤大，大量饮水，加快药物排泄。

10.氟喹诺酮类药物

●诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等：主要经肾排泄，用后多饮水，防治药物造成肾损伤。

二、服药后宜限制饮水的药物

1.某些治疗胃病的药物

●胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等）：服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。

●苦味健胃药：苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲。

●需要直接嚼碎吞服的胃药：不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

2.止咳药

●止咳糖浆、甘草合剂：这些粘稠药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。

3.预防心绞痛发作的药物

●硝酸甘油片、麝香保心丸等等舌下含片：由舌下粘膜吸收，不用水冲，保持药物舌下药物浓度。

4.抗利尿药

●去氨加压素：应限制饮水，否则会引起水潴留。

三、不宜用热水送服的药物

1.助消化药

●胃蛋白酶、胰酶等：70℃以上即失效。

2.维生素类

●维生素B1、维生素B2、维生素C：性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

3.活疫苗

●小儿麻痹症糖丸：避免疫苗失活。

4.活性菌类药物

●乳酶生、整肠生等：避免活性菌受破坏。