为全面提升患者就医感受，持续提升优质护理服务，贯彻人文关怀理念，提高患者及家属对医护人员的信任感，我科组织护理人员开展以“这一天，我也成了你”为主题的沉浸式护理服务体验。吸痰、约束、无创呼吸机，这些都是我们ICU护士每天进行的操作。那么，躺在床上被各种仪器治疗时，是什么体验？被约束带约束时，又是什么样的感受？只有真真切切的“成为”他们，才能感同身受。

体验1：保护性约束体验

“因为ICU患者身上的每一根管路对患者都非常重要，为预防非计划拔管，我们评估后会给部分患者进行保护性约束，时常会碰到意识不清的患者为了挣脱我们的约束，想尽各种办法，我不理解，他们为什么就不能静静地躺着？今天刚开始体验，我想着刚好可以睡一觉了，于是我给我的同事们说‘你们去忙吧，不用管我’，过了一会我感觉这样定定地躺着，好难受，我想翻个身，我的双手被约束，我无法翻身，我的腰背部开始难受，我的鼻子有点痒，我想挠一下，但是我的双手无法做到，慢慢的，我开始有点烦躁了，我想挣开我手部的约束，可是我越挣扎，约束带好像越紧了，勒的我手腕烫烫的疼。终于，我无法耐受了，让我的同事帮我解除了约束，我长叹一口气，终于结束了”护士麻丽娜描述了她的感受，她感叹道“在以后得护理工作中，我们一定要做好评估，尽量降低患者的约束率，做好心理护理，随时关注患者的需求”。

体验2：冰毯物理降温的体验

护士李正才积极报名体验病毯物理降温，他说“这个应该挺舒服的，凉凉的”他刚开始体验后说“看吧，跟我说的一样，很舒服”不一会儿他说“哎呀，有点冷，给我盖个被子吧”大概过了20分钟，他说“我感觉浑身发冷，有点寒战，我身上的骨头渗的难受，能不能把温度调高一点？”本次体验结束后，李正才说“一直以为冰毯躺上去挺舒服的，才发现也这么难受，以后患者使用病毯的时候，我们一定要勤问勤观察，减少患者的不适感”。

体验3：无创呼吸机的体验

“刚开始的时候我自信满满，因为我平时给患者佩戴无创呼吸机的时候，我都会提前跟患者解释沟通好，指导患者配合呼吸机呼吸。可是当我佩戴上面罩后，我感觉有点憋气，我迅速的调整自己的呼吸，接下来我的呼吸好像顺畅了一点，但依然没有我自然呼吸的时候舒服。有一下，我想咳嗽，呼吸机的压力让我感觉有点困难，我忍了一会，最终还是没有忍住，取下了面罩进行了酣畅淋漓的咳嗽，又继续带上了呼吸机，全程佩戴1h。我的同事们害怕出现颜面部的压疮，给我的受压部位进行了保护，但取下面罩后，我的脸部还是有一定的压痕。作为一名呼吸治疗师，在以后的工作中，对使用无创呼吸机的患者，我会将本次体会到的细节融入到我的宣教中，指导患者能够尽快调整呼吸，减少他们对佩戴上呼吸机后的窒息感。按照患者的病情来调整呼吸机的参数，呼吸机参数调整合适的话，大大增加了患者机械通气的舒适度。对患者做好解释，多鼓励患者，机械通气需要一段时间来适应，只有适应了机械通气的过程，才能达到人机合一的境界。才能更好的帮助患者的病情有所好转。”呼吸治疗师祁玉祥说。

体验4：经口腔吸痰的体验

“体验吸痰的时候，我开始是拒绝的，因为我们都知道吸痰是很痛苦的，后面我想，那我就试一下吧，究竟能有多难受呢？当吸痰管进入我嗓子的时候，我的咽部受到刺激，我剧烈的恶心，我忍不住咬住了吸痰管，我害怕吸痰管继续刺激，我不由得手上前想阻止正才吸痰的动作，这时正才也安慰我，忍一下，马上就结束了。可是，我根本就忍不了了呀！”护士苏峰说“以后我再也不让患者忍一下了，我会再将我的动作更加的轻柔，减少患者的不适感”。

体验5：卧床患者的体验

“我体验的是卧床患者，这个应该很简单，只需要躺倒床上就好了，刚好可以感受一下我们价值不菲的床单元有多么的舒服，这辈子都没躺过这么贵的床呢”杨晶晶笑着说。“躺到床上，我开始玩手机，但一会时间，我就感觉头顶的灯光有点刺眼，我的眼睛不舒服，我决定睡觉吧，闭上眼睛开始休息，接下来，我的耳畔萦绕着呼吸机的求救声，监护仪的救命声，微量泵的呐喊声，还有患者的呻吟”我根本无法入睡，我只能静静地听着监护室内这种种生命的声音。原来，只是躺在这张床上，就已经如此痛苦了，还要忍受疾病的煎熬。在以后的护理生涯中，我想多去体验患者的感受，立患者之地，从她们的角度去思考、去工作。通过本次体验，我建议我们科室购买了耳塞跟眼罩，清醒的患者休息的时候给他们佩戴，保证患者更好的休息”。

ICU是重症监护病房，在这里每天上演的都是生死搏斗，ICU的护士们用自己的温情给这条冰冷的赛道赋予了温度，“别怕，我们在这里！”一句朴实的话，让无数的患者燃起战胜疾病的信心。病人无医，患者将陷入绝望，病人无护，患者将陷入无助。面对挣扎在生死线的患者，我们唯有设身处地的做好生命的陪跑者，挽救更多的生命。《杀死一只知更鸟》中提到“你永远不可能真正了解一个人，除非你穿上他的鞋子走来走去，站在他的角度思考问题”。通过本次沉浸式护理体验，我们的护士们开始反思此前的工作模式，更多的站在患者的角度去思考和感受，为患者提供更加优质的护理服务。

【供稿】重症医学科